“上午剛做完肺手術(shù)，下午就能爬樓了，雖然不是一口氣上去，但這在以前根本不敢想！”談及無(wú)管微創(chuàng )術(shù)后患者的康復速度，天津醫科大學(xué)總醫院麻醉科副主任醫師閆東來(lái)感慨不已。這看似“不可思議”的術(shù)后狀態(tài)，背后是廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院國家呼吸醫學(xué)中心何建行教授團隊首創(chuàng )的無(wú)管微創(chuàng )技術(shù)成果。自2020年天津醫科大學(xué)總醫院引入該技術(shù)以來(lái)，已為無(wú)數肺部疾病患者帶來(lái)創(chuàng )傷更小、恢復更快、體驗更優(yōu)的診療新選擇。

“無(wú)管中國行”宣傳活動(dòng)走進(jìn)天津（天津醫科大學(xué)總醫院供圖）

無(wú)管技術(shù)可以采用椎旁阻滯或肋間神經(jīng)阻滯等鎮痛方案，大幅減少靜脈鎮痛藥、肌松藥的用量，部分病例甚至無(wú)需使用阿片類(lèi)藥物和肌松藥。得益于此，患者手術(shù)結束后1至2分鐘就能睜眼，意識清晰能正常對話(huà)，術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率下降90%以上，譫妄情況幾乎消失。這種“快速清醒、并發(fā)癥少”的狀態(tài)，為患者快速康復奠定了堅實(shí)基礎。值得注意的是，無(wú)管微創(chuàng )技術(shù)并非“一刀切”的絕對無(wú)管�！懊總�(gè)患者的身體狀況不同，不能用統一標準衡量�！碧旖蜥t科大學(xué)總醫院肺部腫瘤外科主任陳軍表示，經(jīng)過(guò)實(shí)踐摸索，團隊秉持“少即是好”的理念，從簡(jiǎn)單病例入手，確保技術(shù)穩步推進(jìn)；隨著(zhù)經(jīng)驗積累，手術(shù)適用范圍逐步擴大，如今已能覆蓋肺葉切除等多種復雜手術(shù)，累計進(jìn)行無(wú)管手術(shù)四百余例。

何建行教授團隊開(kāi)展無(wú)管微創(chuàng )手術(shù)（天津醫科大學(xué)總醫院供圖）

無(wú)管微創(chuàng )技術(shù)的成功落地，離不開(kāi)多學(xué)科團隊的“無(wú)縫配合”。如今，醫院肺部腫瘤外科、麻醉科、手術(shù)室、護理團隊已形成了一套標準化的協(xié)作流程。

在手術(shù)操作環(huán)節，肺部腫瘤外科科室擁有術(shù)前熒光定位等多種結節定位方式，能夠大大提高手術(shù)效率。而自主呼吸狀態(tài)下肺部起伏可能影響操作的問(wèn)題隨著(zhù)與麻醉醫生配合愈發(fā)熟練，也逐步得到解決——麻醉醫生會(huì )通過(guò)精準調控麻醉深度，減少患者呼吸波動(dòng)，為手術(shù)醫生創(chuàng )造穩定的操作環(huán)境。

天津醫科大學(xué)總醫院肺部腫瘤外科、麻醉科進(jìn)行無(wú)管微創(chuàng )手術(shù)（天津醫科大學(xué)總醫院供圖）

“以前做肺小結節手術(shù)，可能需要1小時(shí)以上，現在熟練配合后，簡(jiǎn)單手術(shù)40分鐘就能完成�！笔中g(shù)室護士長(cháng)牛巖說(shuō)道。手術(shù)速度的加快，也對護士的配合提出了更高要求。為了提升配合效率，醫護團隊會(huì )定期開(kāi)展專(zhuān)項培訓，通過(guò)模擬手術(shù)、案例復盤(pán)等方式，讓每一位護士都能熟練掌握無(wú)管微創(chuàng )手術(shù)的流程細節。

在術(shù)后護理階段，團隊將護理重點(diǎn)從“管道管理”轉向“康復指導”。通過(guò)“早期活動(dòng)、早期進(jìn)食”的護理模式，讓患者平均術(shù)后住院天數從傳統手術(shù)的5.5天縮短至3天，部分簡(jiǎn)單手術(shù)患者甚至能實(shí)現“術(shù)后2天出院”，醫療資源利用效率與患者康復體驗同步提升。

“我們的目標是讓肺部手術(shù)恢復得更快、更輕松，這不僅是技術(shù)的進(jìn)步，更是醫療理念的升級�！标愜姳硎�，經(jīng)過(guò)五年發(fā)展，天津醫科大學(xué)總醫院的無(wú)管微創(chuàng )技術(shù)已日趨成熟。

天津醫科大學(xué)總醫院副院長(cháng)宋作慶表示，未來(lái)醫院計劃將無(wú)管微創(chuàng )技術(shù)推廣至胸外科其他亞專(zhuān)科，如食管外科、心臟外科，讓更多學(xué)科的患者受益；另一方面，通過(guò)醫聯(lián)體建設，向周邊基層醫療機構輻射技術(shù)——通過(guò)線(xiàn)上培訓、專(zhuān)家下沉、手術(shù)帶教等方式，幫助基層醫院掌握無(wú)管微創(chuàng )技術(shù)。

（注：此文屬于央廣網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內容不代表本網(wǎng)觀(guān)點(diǎn)，僅供參考）