央廣網(wǎng)上海9月21日消息（記者林馥榆）如今，兒童肥胖已成為全球的公共健康問(wèn)題。我國最新的統計數據顯示，兒童超重和肥胖患病率高達24.61%，意味著(zhù)每4個(gè)孩子中就有1個(gè)面臨超重或肥胖的困擾。

在近日舉行的“‘科學(xué)運動(dòng) 健康體重’全民健康生活方式宣傳月”上海健康大講堂暨上海市青蘋(píng)果之家進(jìn)校園專(zhuān)場(chǎng)活動(dòng)中，上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬上海兒童醫學(xué)中心健康管理中心主任方拴鋒用滿(mǎn)滿(mǎn)的干貨為現場(chǎng)師生和家長(cháng)解鎖兒童體重管理的密碼。

上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬上海兒童醫學(xué)中心健康管理中心主任方拴鋒分享如何進(jìn)行兒童體重管理（央廣網(wǎng)發(fā) 受訪(fǎng)者供圖）

肥胖成為兒童健康的“隱形殺手”

肥胖并非單純的體重超標，而是一種由多因素引起的慢性代謝性疾病。肥胖如同“隱形殺手”，會(huì )對兒童青少年全身多系統造成不可逆的傷害。

方拴鋒表示，過(guò)重的體重會(huì )給骨骼、關(guān)節帶來(lái)額外壓力，導致膝關(guān)節炎、骨折、脛骨內翻等問(wèn)題，甚至會(huì )影響鈣的吸收與沉積，阻礙骨骼正常發(fā)育，即使補充維生素D也無(wú)濟于事，骨頭依然會(huì )越來(lái)越“脆”。

不僅如此，肝臟是肥胖的直接受害者之一。脂肪在肝臟內大量堆積會(huì )形成脂肪肝，若不及時(shí)干預，可能會(huì )進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化。而且呼吸系統也難逃影響。肥胖導致的軟組織堵塞會(huì )引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，孩子會(huì )經(jīng)常出現打呼嚕的癥狀。而且，睡眠時(shí)氧氣供應不足會(huì )降低睡眠質(zhì)量，進(jìn)而影響次日的注意力與學(xué)習效率。

肥胖兒童更易患上2型糖尿病、高血壓、血脂異常等慢性疾病，臨床中甚至有12歲孩子因肥胖進(jìn)入糖尿病前期的案例。同時(shí)，脂肪會(huì )將體內的雄激素轉變成雌激素，導致性早熟，加速骨骼成熟，讓骨齡超前，影響成年后的身高。

“肥胖兒童常因體型遭受同伴嘲笑，進(jìn)而產(chǎn)生自尊心受損、自卑感等問(wèn)題。部分孩子會(huì )因體型問(wèn)題回避社交，形成社交障礙，長(cháng)期的外界壓力還可能引發(fā)抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題�！狈剿╀h說(shuō)，“更令人擔憂(yōu)的是，肥胖會(huì )影響孩子的注意力和記憶力，導致學(xué)習效率下降，甚至引發(fā)學(xué)校適應困難，嚴重時(shí)可能出現厭學(xué)情緒�！�

三大“推手”導致兒童肥胖 飲食+運動(dòng)是“減重黃金法則”

兒童肥胖的發(fā)生并非偶然，而是遺傳、環(huán)境與生活方式共同作用的結果。遺傳因素為肥胖提供了“易感基礎”，若父母存在肥胖問(wèn)題，孩子肥胖的風(fēng)險會(huì )顯著(zhù)增加。

環(huán)境因素則進(jìn)一步放大了風(fēng)險。城市化進(jìn)程中高樓林立，壓縮了兒童的運動(dòng)空間；上學(xué)放學(xué)的交通方式從步行、騎車(chē)轉變?yōu)槌塑?chē)，減少了日�；顒�(dòng)量；線(xiàn)上學(xué)習的普及，間接降低了兒童戶(hù)外活動(dòng)的頻率。

方拴鋒坦言，如今的不良生活方式是導致肥胖的直接推手。如暴飲暴食、偏愛(ài)快餐等高熱量、低營(yíng)養食物的飲食習慣，使能量攝入遠超需求；對手機、電腦等電子產(chǎn)品的過(guò)度依賴(lài)，導致久坐時(shí)間延長(cháng)，能量消耗大幅減少。此外，腸道菌群失衡也被證實(shí)與肥胖存在關(guān)聯(lián)，有害菌增多、有益菌減少的菌群結構可能影響代謝功能。

方拴鋒表示，控制兒童體重需要從飲食調整與運動(dòng)習慣養成兩方面入手，構建科學(xué)的健康管理體系。

在飲食管理上，要遵循“均衡、限量、優(yōu)選”原則。保證蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的合理比例，多吃蔬菜、水果和全谷物，以及增加膳食纖維攝入。同時(shí)，要限制含糖飲料、快餐等高糖高脂食物。方拴鋒提醒，不同年齡段兒童每天的膳食需求存在差異，6歲-10歲兒童需攝入300克蔬菜、150克-200克水果、150克-200克谷類(lèi)；11歲-13歲兒童的蔬菜攝入量需提升至400克-450克；14歲-17歲兒童則需保證450克-500克蔬菜和250克-300克谷類(lèi)攝入，且全谷物和雜豆應占一定比例。

食物選擇可參考“紅綠燈標簽”：蒸煮雜糧飯、非淀粉類(lèi)蔬菜、原味乳制品等綠燈食物可優(yōu)先食用；白米飯、帶皮禽類(lèi)等黃燈食物需控制攝入量；炸薯條、奶油蛋糕、油炸食品等紅燈食物應盡量避免，或將食用頻率控制在每月1次。同時(shí)，父母要幫助孩子建立規律的進(jìn)食習慣，避免暴飲暴食。方拴鋒建議，可借助分餐盤(pán)等工具幫助孩子控制食物分量。

在運動(dòng)習慣的養成上，可遵循世界衛生組織相關(guān)指南：5歲-17歲兒童每日應至少開(kāi)展60分鐘中高強度的身體活動(dòng)，其中以有氧活動(dòng)為主，每周至少3天進(jìn)行高強度有氧活動(dòng)，以及增強肌肉、骨骼的運動(dòng)。方拴鋒介紹，不同年齡段兒童可選擇適宜的運動(dòng)類(lèi)型，學(xué)齡兒童可通過(guò)快走、騎單車(chē)、籃球、跳繩等實(shí)現運動(dòng)目標；青少年則可嘗試跑步、游泳、武術(shù)等強度稍高的運動(dòng)。

“對于超重肥胖兒童，開(kāi)展運動(dòng)一定要循序漸進(jìn)，可從每日20分鐘中高強度活動(dòng)開(kāi)始，逐步將運動(dòng)時(shí)間增加至60分鐘，還可借助運動(dòng)手環(huán)等工具監測進(jìn)度�！狈剿╀h說(shuō)，“家長(cháng)的陪伴至關(guān)重要，與孩子共同參與戶(hù)外活動(dòng)，既能提升孩子的運動(dòng)積極性，又能保護視力、促進(jìn)社交�！�