央廣網(wǎng)?9月16日消息(記者 蔡文娟)9月16日,“惠瓊!2026版產(chǎn)品在?谡缴暇(xiàn)。延續普惠屬性,“惠瓊!2026版將繼續推出4種保障方案,年繳保費最低59元起,可享超百萬(wàn)醫療保障。參保期截至2025年12月31日,保障期為2026年1月1日—2026年12月31日。

記者了解到,“惠瓊!2026版保障范圍可根據產(chǎn)品方案不同,涵蓋醫保內自付費用、醫保外自費藥品費用、醫保外自費醫療費用、特定藥品醫療費用等責任,參保人可按需選擇其中一種保障方案進(jìn)行參保,海南省職工醫保參保人可用醫保個(gè)賬余額為全家繳費。

除此以外,“惠瓊!2026版在產(chǎn)品責任和服務(wù)體驗上再次進(jìn)行了優(yōu)化升級:建立免賠額與賠付記錄聯(lián)動(dòng)機制,對連續參保且未發(fā)生理賠的參保人適當降低免賠額,強化健康管理導向,提升保障精準性和公平性。繼續鼓勵以家庭為單位共同參保,兩名及以上近親屬共同參?上硎芨唾r付門(mén)檻,并可疊加動(dòng)態(tài)免賠優(yōu)惠,切實(shí)提升家庭整體保障水平。特藥種類(lèi)增至115種,包含50種國內特藥和65種國外特藥,剔除了部分普適性較低藥品,增加了更多創(chuàng )新藥和臨床急需用藥,能更好滿(mǎn)足患者用藥需求,減輕用藥負擔。

今年5月7日,“惠瓊!闭介_(kāi)展一站式結算試點(diǎn)工作,參保人在指定醫院就醫,可以享受“基本醫保+大病保險+醫療救助+惠瓊!彼闹乇U弦淮笆芾、即時(shí)結算,理賠手續更便捷。

目前,“惠瓊!2026版已開(kāi)放參保,即日起,海南省基本醫療保險參保人、海南省內定居且辦理居住證的人員、具有海南本省戶(hù)籍的人員、持有海南身份證的人員、海南掛職人員、被認定為海南省高層次人才的人員、新市民、靈活就業(yè)人員,上述人員均可關(guān)注官方參保平臺“海南惠瓊!蔽⑿殴娞,為本人及其父母、配偶、子女統一辦理參保,也可以通過(guò)支付寶、海易辦、海南農商行、云閃付、椰城市民云在線(xiàn)參保,另外還可以通過(guò)13家共保體公司的專(zhuān)業(yè)工作人員咨詢(xún)參保。

據介紹,“惠瓊!鄙暇(xiàn)5年以來(lái),憑借“低門(mén)檻、低保費、高保障”的普惠特點(diǎn),得到了社會(huì )大眾的廣泛關(guān)注和積極參與。截至目前,累計參保人次突破410萬(wàn)人,累計賠付金額超2億元,單人賠付最高金額156萬(wàn)元,最大賠付年齡101歲,最小賠付年齡0歲,切實(shí)為罹患大病、重病的參保人減輕了就醫負擔,滿(mǎn)足了人民群眾多元化多層次的醫療保障需求。

編輯:陶淦
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